Психология здоровья (ч. 2)

Они полагают, что современная культура, провозглашающая автономию и независимость, обусловливает нехватку общности и близости. На их взгляд, именно это провозглашение независимости и автономности приводит к патологии, которая становится основой традиционных клинических формулировок. Женщин объявляют носителями патологии в силу их желания быть близкими кому-либо, их готовности к взаимозависимости. Специалисты Stone Center призывают сместить черту, проведенную ме;жду психическим здоровьем и нездоровьем, и добиться того, чтобы потребность женщины в близости и взаимозависимости рассматривалась не как психиатрический симптом, а как вызывающая восхищение черта, достойная любого человека.
АРА не услышала призыв этой группы. Категория «синдром зависимой личности» остается в DSM-IV, и этот диагноз ставится большому числу женщин без должной обоснованности, в то время как никто не вводит эквивалентную категорию, которая описывала бы мужской страх перед близостью и зависимостью. Само описание синдрома зависимой личности и его трактовка не нравится клиницистам из Stone Center. Прочтите следующее предложение из DSM-IV: «Лица с таким заболеванием избегают быть инициаторами в работе, им сложно выполнять работу независимо» (АРА, 1994а, р. 666). Обычно рабочие проблемы решаются двумя способами: а) человек предлагает свое независимое решение, которое оценивается должным образом, и его продвигают по службе; б) несколько сотрудников вместе решают поставленную задачу, и их заслуга делится поровну. Такое впечатление, что официальная психиатрия предпочитает индивидуальное действие, а поиск коллективного решения (более обычное явление для женских коллективов в современной корпоративной культуре) рассматривается как патология.
Диагностика расстройств у мужчин. Некоторые авторы предлагают включить в перечень расстройств у мужчин гомофобию, «патологическую аритмичность», боязнь зависимости. Точно так же можно было бы признать патологическими и иные типы мужского поведения, в частности: трудоголизм, неумение дружить, потребность в сексуальных «состязаниях», зависимость от порнографии, тенденцию отталкивать в процессе старения партнершу-ровесницу, заменяя ее партнершей практически детского возраста, и т. д.
Г лава 9. Г ендер и здоровье
239
В DSM -IVгчетко прослеживается тендерное распределение психических отклонений. Расстройства, более часто наблюдаемые у мужчин, включают: нарушения поведения у мальчиков и подростков, маниакально-навязчивое расстройство личности (отличаемое от навязчивого синдрома OCD, который встречается примерно одинаково у мужчин и женщин), нарциссическую личность, парафилии, синдром антисоциальной личности, синдром регулярной вспыльчивости и патологическую страсть к азартным играм.