Психология здоровья (ч. 2)

Споры о PMS не были такими жаркими, как по поводу жертвенной личности. Некоторые женщины-клиницисты заявили, что установление категории PMS может сказаться положительным образом: у мужчин появится сочувствие к проблемам женщин. Спор разрешился компромиссом: включить дисфорическое предменструальное расстройство в приложение к D5M-/V «для дальнейшего изучения».
Филис Чеслер объясняет, как диагноз «женская истерия» может поддерживать дискриминацию женщин:
Как психотерапия, так и брак дают возможность женщинам выразить и разрядить свой гнев только путем переживания его в форме эмоционального расстройства, перевода его в истерические симптомы: фригидность, хроническую депрессию, фобии и прочее (Ph. Chesler. Women and Madness, N.Y.Avon Books, 1972, p. 122).
Истерия — ныне редкий диагноз; теперь чаще женщинам ставятся следующие диагнозы: пограничное состояние, соматические расстройства, раздвоение личности (по поводу последнего имеет место бурный спор, связанный с темой «всплывших воспоминаний» о сексуальном домогательстве в детстве). Джудит Херман (J. Herman. Trauma and Recovery: The aftermath of violence — From domestic vio-
i Лютеиновая фаза менструального цикла начинается овуляцией и заканчивается с приходом месячных; этот диагноз синонимичен PMS (предменструальному синдрому).
238
Раздел II. Физическое, психическое и социальное здоровье
lence abuse to political terror, N.Y.: Basic Books, 1992) указывает на то, что среди женщин, которым поставлены такие «модные» диагнозы (субститут истерии), много подвергшихся домогательствам в детском возрасте. Такой диагноз вместо анализа полученных когда-то травм способствует концентрации внимания врача на личностных особенностях женщины. Например, женщину, перенесшую изнасилование, тестируют на предмет ее личностных качеств, особенно склонности к фантазиям, а не проводят диагностику ее посттравматического стрессового расстройства. Херман предлагает вместо диагнозов «пограничное состояние» и «соматические расстройства», которые сейчас так часто ставят женщинам, использовать определение «комплексный посттравматический стресс» (PTSD), так как оно указывает на остаточное явление в психике как результат регулярного сексуального и физического насилия в детстве. Но пока такая формулировка не вошла в DSM.
Сотрудники Stone Center щи Колледже Уэллсли (Wellesley College) серьезно критикуют выборочную патологизацию женских особенностей (Jordan J., Kaplan А., Miller J. В, Stiver L. P and Surrey J. Women's growth in connection: Writing from the stone Center, N..Y.,Guilford Press, 1991).