Энциклопедия мужского здоровья (ч. 2)

Плоские клетки, от которых образовано название болезни, сос-тавляют наружную поверхность кожи. Их форма и плотное строение обеспечивают на-иболее хорошую защиту от повреждений и ранений, но слишком сильное воздействие ра-диации или химикалии может вызвать злокачественное перерождение.
Слегка отклоняясь от темы, скажу, что плоские клетки появляются и в таких местах, где их быть не должно, а происходит это в результате хронических раздражении - наибо-лее часто в местах воздействия табачного дыма (рот, глотка, легкие, пищевод, мочевой пузырь), и всегда бывают предраковыми. Рак легких и другие раковые опухоли, вызван-ные курением, обычно развиваются из злокачественно преобразованных плоских клеток.
К счастью (поскольку вызванные табаком опухоли легко распространяются по организ-му), курение играет незначительную роль в возникновении рака, за исключением нижней губы. Будучи на далеко отстоящем втором месте от рака базальных клеток на остальных частях лица, плоские клетки являются основой почти всех раковых заболеваний нижней губы, при этом 90% случаев наблюдается у мужчин (может быть, некоторую защиту жен-щинам обеспечивает губная помада). По неясным причинам плоскоклеточный рак кожи проявляется на тыльных сторонах рук в 3 раза чаще, чем рак базальных клеток. Кроме описанных исключений, оба раковых заболевания проявляются на идентичных участках, подверженных воздействию солнца. Рак плоских клеток, в отличие от рака базальных, ча-ще всего развивается из отчетливо видимых предраковых изменений кожи (особенно из актинического кератоза) и реже - на участках с явными повреждениями кожи типа старых шрамов и следов воздействия радиотерапии и химиотерапии.
На ранней стадии плоскоклеточный рак выглядит как небольшая опухоль или выпук-лость, которая расширяется, изъязвляется, покрывается струпьями или вырастает в узелок, похожий на бородавку. И вновь повторюсь - сходите к врачу при любом кожном образо-вании, не исчезающем само по себе в течение месяца.
В 1971 году я прочитал студентам лекцию о злокачественной меланоме.
Профессора любят иллюстрировать свои лекции наиболее яркими случаями из практи-ки, и я последовал этому обычаю. Я показал слайд белой женщины, на момент постанов-ки диагноза выглядевшей совершенно нормально. Второй слайд, сделанный годом позже, после распространения опухоли, демонстрировал единственное изменение: ее кожа по-чернела. Третий слайд показывал, что почернела и моча. Последующие слайды изобража-ли результаты посмертного вскрытия: черную печень, черный мозг - все ткани покойной приобрели угольно-черный цвет.