Энциклопедия мужского здоровья (ч. 2)

Кожа с печеночными пятнами имеет и другие признаки повреждений, причиненных солнцем, - сухость, депигментированные пятна и актинический кератоз (см. следующий раздел). Печеночные пятна гладкие, но в осталь-ном напоминают ранний себорейный кератоз и удаляются теми же методами.

КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ИНОГДА ВЫЗЫВАЮЩИЕ РАК КОЖИ
При раннем обнаружении все раковые опухоли кожи - включая ужасающую каждого меланому - легко излечимы, но на основе своего опыта могу сказать, что лечение рака да-же на очень ранней стадии достаточно малоприятно. Вы можете снизить свой риск, вни-мательно следя за доброкачественными, но настораживающими изменениями состояния кожи, которые легко устранить.

ПРЕДРАКОВЫЕ СОСТОЯНИЯ КОЖИ
Розовые шелушащиеся пятна на участке кожи, подвергшемся воздействию солнца - обычно на лице или шее, - чаще всего оказываются так называемым актиническим кера-тозом. У мужчин он чаще, чем у женщин, появляется на ушных раковинах. Пораженная поверхность на ощупь может показаться грубой, гораздо реже - похожей на бородавку или выпуклой; пятна, обычно небольшие, могут распространяться достаточно широко. В 5-10% случаев они перерождаются в плоскоклеточный рак кожи (см. ниже).
Я лечу актинический кератоз (включая и собственный) жидким азотом, замораживая пятно в течение примерно 7 секунд. Анестезия не нужна. Замороженный участок отсла-ивается и отпадает в течение нескольких дней, обработанная кожа заживает без рубцов. В старые добрые времена врачи использовали электрическую искру или скальпель. Некото-рые до сих пор пользуются ими, и надо сказать, что хирургическое удаление - наилучший вариант, если врач подозревает злокачественные изменения и хочет отослать ткань на ис-следование.
При распространенном кератозе назначают мазь, содержащую флюороурацил ("Эфлю-декс", "Флюореплекс"). Втирание мази дважды в день вызывает воспаление пораженной кожи и разрушает кератоз - включая и невидимые пятна.
Лечение занимает от 2 до 4 недель, заживление - еще несколько недель. В это время об-рабатываемый участок кожи покрывается красными пятнами, что обычно не нравится па-циентам.
Более крупные и плотные красные бляшки с заметными крупными чешуйками называ-ются "болезнью Боуэна". Это заболевание чаще всего поражает облучаемые солнцем учас-тки кожи пожилых белых людей. Оно менее распространено, но более выражено, нежели актинический кератоз, и часто вводит в заблуждение врачей, принимающих его за псори-аз или экзему. Вероятно, придется напомнить доктору, что псориаз редко проявляется в виде одного пораженного участка, а экзема обычно чешется.