Энциклопедия мужского здоровья (ч. 2)

Данной процедуре подвергаются 400 тыс. человек в год, и она наиболее распространена среди мужчин старше 65 лет. В отличие от более ранних ме-тодик операций на простате, хирург не вскрывает брюшную полость, чтобы получить к ней доступ, поэтому как сама операция, так и восстановительный период занимают мень-ше времени.
Что означает "трансуретральная"? Хирург-уролог вводит через уретру в мочевой пу-зырь специальный инструмент - резектоскоп. Таким образом, видя объект операции, хи-рург при помощи металлической петли, входящей в состав инструмента, отрезает кусочки простаты ("резекция" означает "удаление").
Нагреваемая электрическим током петля (электронож) режет ткань и одновременно "за-варивает" кровеносные сосуды для предотвращения кровотечения, тем не менее крови вытекает порядочно. Для поддержания поля зрения чистым поток нагнетаемой жидкости смывает кровь и отрезанные части простаты в мочевой пузырь. Закончив операцию, хи-рург извлекает удаленные ткани, откачивает жидкость и на 2-3 дня вставляет вместо ре-зектоскопа катетер. Операция занимает не более получаса и зачастую выполняется под местной или спинномозговой анестезией (спросите об этом у врача, если он сам вам не скажет; некоторые предпочитают во время операции спать, но местная анестезия безопас-нее).
Хирург-уролог посылает удаленные кусочки простаты патологоанатому для микроско-пического исследования - в результате в 10% случаев обнаруживается раковая опухоль.
Если данная цифра вас испугала, вспомните, что большинству операций ТУРП подвер-гаются старые люди, так что это, вероятно, не более чем ожидаемый риск.
Осложнения. ТУРП - не обширная операция, поэтому серьезные осложнения после нее редки. У хорошего уролога смертность составляет примерно один случай на 250 человек - на первый взгляд, для рутинной операции высоковато, но не следует забывать о том, что большинству пациентов под 70 и больше, а у людей в этом возрасте много других меди-цинских проблем. ТУРП сама по себе вызывает гораздо меньше летальных исходов, чем те инфаркты или инсульты, которые она провоцирует. Если у человека крепкое здоровье, то риск приближен к нулю.
Во время операции каждый пациент получает около литра орошающей жидкости. Па-циенты, как правило, справляются с этим, но вообще поглощение такого количества жид-кости может привести к осложнению, называемому синдромом ТУРП. В случае средней тяжести синдром вызывает мозговые нарушения с тошнотой и рвотой, иногда - повыше-ние давления, перебои сердечной деятельности и судороги.