Энциклопедия мужского здоровья (ч. 2)

Препараты часто назначают при умеренных формах, поскольку и па-циенты, и сами врачи убеждены в том, что таблетки действуют лучше мазей. Вдобавок некоторые больные не хотят обрабатывать лицо мазью дважды в день.
Лечение начинается с приема больших доз антибиотика, обычно тетрациклина, наибо-лее популярного при лечении угрей. Лекарство не воздействует на уже имеющиеся высы-пания, поэтому для улучшения требуется несколько недель. Затем доза постепенно снижа-ется. Терапия малыми дозами довольно длительна, но побочные действия редки.
Антибиотики местного действия - обычно эритромицин или клиндамицин в форме ма-зи - действуют слабее, но в сочетании с "Ретином-А", наносимым на ночь и поддержива-ющим фолликулы открытыми, их нанесение по утрам достаточно эффективно при боль-шинстве форм угрей. В этом случае таблетки не нужны.
Изотретиноин ("Аккутан"). Вплоть до 80-х годов все средства лечения угрей подавляли их возникновение только на время приема. Будучи еще одним производным витамина А (который врачи когдато прописывали при угрях в сверхбольших, токсичных дозах), "Аккутан" отравляет сальные железы.
Они съеживаются навсегда, что приводит к снижению салоотделения.
"Аккутан" обычно творит чудеса при наихудшей форме угрей - кистозной.
Четырехмесячный курс медленно уничтожает отвратительные кисты и узелки, и улуч-шение зачастую продолжается и после прекращения лечения. Примерно 30% больных нуждаются в повторном курсе. "Аккутан" применяется и для лечения упорных обширных папуло-пустулезных угрей.
Не стоит использовать "Аккутан" при легких формах заболевания, поскольку, высуши-вая и сжимая сальные железы, он иссушает всю поверхность тела. Почти у каждого при-нимающего его пациента растрескиваются губы, кожа начинает шелушиться и чесаться, глаза слезятся, иногда наблюдаются носовые кровотечения и выпадение волос. Побочные явления по окончании лечения исчезают, и большинство больных соглашаются на такой дискомфорт, поскольку конечный результат превосходит все их ожидания.
Другие методы лечения. В прошлом диетические ограничения помогали больному яко-бы контролировать болезнь, а врачам давали подходящий повод для обвинений, если ле-чение не срабатывало. Нет убедительных доказательств того, что появление угрей зави-сит от потребляемой пищи. Исследователи, занятые поисками новых путей лечения, бу-дут благодарны каждому, кто сумеет доказать такую связь.
Множество лекарств, продающихся без рецепта в любой аптеке, пагубно воздействуют на кожу: вызывают сухость, шелушение, зуд и т.п.