Энциклопедия мужского здоровья (ч. 2)

Специалисты предполагают, что высокое давление в уретре заставляет инфицированную мочу перемещаться по семявыносящему протоку назад, к придатку. Основной причиной повышения давления в этой зоне является сексуальное возбуждение, но воспаления при-датка бывают и у стариков, когда бактерии распространяются из инфицированной прос-таты.
Обычное течение заболевания. Воспаление придатка яичка почти всегда наблюдается только с одной стороны. Боль усиливается постепенно, в течение одного-трех дней. Вне-запная боль скорее свидетельствует о "перекруте" яичка (см. ниже). Мужчина может отме-чать и другие симптомы инфицирования мочеиспускательного тракта - повышение тем-пературы, самопроизвольное мочеиспускание или жжение в канале.
Диагностика. Врачебный осмотр обнаруживает нормальное яичко, но похожий на кана-тик придаток позади него опухает и становится чувствительным.
Если пациент стоически откладывал визит к врачу, то опухшей и болезненной может оказаться вся мошонка. Уролог назначит анализ мочи и, возможно, посев культуры для поиска возбудителя инфекции.
Лечение. При обнаружении гонококков назначают соответствующие препараты. В иных случаях врачи прописывают антибиотики, воздействующие как на гонококки, так и на хламидии: доксациклин, тетрациклин или эритромицин. Пожилым мужчинам при по-дозрении на инфекцию простаты в качестве источника воспаления придатка яичка, про-писывают триметопримсульфаметоксазол ("Бактрим", "Септрин", "Бисептол").

ПЕРЕКРУТ ЯИЧКА
Перекрут яичка, будучи частым заболеванием в подростковом возрасте, у взрослых наблюдается гораздо реже, чем воспаление придатка, но при появлении боли следует учи-тывать обе возможности. Не проявляйте неразумный "героизм", откладывая посещение врача, поскольку перекрученное яичко через несколько дней отмирает.
Причины. Яички и яичники начинают формироваться из одной и той же примитивной ткани в глубине брюшной полости зародыша (см. гл. 1). При развитии девочки яичники остаются там же, где и образовались, но у мальчиков яички опускаются в мошонку посте-пенно (чтобы они впоследствии лучше охлаждались, так как сперма при температуре тела погибает, и именно поэтому мужчины с неопущенными яичками бесплодны).
Каждое яичко повисает на так называемом семенном канатике, который включает в се-бя артерии, вены и нервы, а также трубочку семявыносящего протока. Данная конструк-ция позволяет яичку перемещаться вперед и назад, а также в определенных пределах по-ворачиваться вокруг своей оси, но иногда оно может повернуться на слишком большой угол и остаться в этом положении.