Энциклопедия мужского здоровья (ч. 2)

Если вы обнаружили необычную припухлость, шишку или иную аномалию, проведите простую диагностическую проверку. Зайдите в темную комнату.
Включите карманный фонарь и расположите его позади мошонки. Если свет достаточ-но легко проходит сквозь нее, то образование, по всей вероятности, заполнено жидкостью - симптом, типичный для безвредной водянки яичка или кисты семенного канатика, о чем я расскажу позже. Но такой тест ни в коем случае не может служить причиной отказа от визита к врачу. Если вы ощупали яички осторожно, они болеть не должны, поэтому яв-ную болезненность при осмотре следует рассматривать как отклонение, хотя и это тоже не типично для злокачественных образований.
Очень немногие новообразования яичек оказываются злокачественными, но врачи рас-сматривают и лечат любое из них как раковое, пока не получат доказательств обратного. К счастью, опытный уролог или хирург может уверенно диагностировать большую часть доброкачественных образований сразу при осмотре в своем кабинете. В сомнительных случаях врач вскроет мошонку для более детального обследования яичек. Если и после этого останутся сомнения, доктор может удалить подозрительное яичко и его семявынося-щий проток. В случаях подозрения на рак яичка врачи не делают биопсию, поскольку шансы распространения злокачественных клеток очень велики.
Симптомы. Хотя некоторые пациенты жалуются на боли и ощущение тяжести в мо-шонке, почти все случаи рака яичек начинаются с появления безболезненного образова-ния. Мужчина, проводящий самообследование, вряд ли ощутит другие симптомы (боль в спине, кашель, потерю веса), поскольку все они обычно свидетельствуют уже о появле-нии метастазов.
Стадии. Для определения степени распространения опухоли каждый мужчина подвер-гается компьютерной томографии и рентгену грудной клетки, а также сдает анализ крови, что дает возможность проверить большинство органов, в особенности печень. Так же как и при раке простаты, вырабатываемые злокачественными клетками вещества - "опухоле-вые метки" - свидетельствуют о наличии рака.
Отмечаются следующие стадии развития опухоли: 1) опухоль непосредственно в яичке; 2) опухоль распространилась на близлежащие лимфатические узлы; 3) отдаленное расп-ространение (метастазы).
Лечение. Прогресс в лечении опухолей яичек настолько стремителен, что, когда вы бу-дете читать мою книгу, этот раздел может устареть. Однако общие принципы все равно останутся в силе.
Опухоль яичек отличается от опухоли простаты тем, что в яичках злокачественными могут становиться несколько типов клеток, а потому и лечение в каждом случае будет различным.