Энциклопедия мужского здоровья (ч. 2)

ТЕСТЫ РАННЕГО ОБНАРУЖЕНИЯ
В конце 80-х годов урологи, проводившие диагностику рака простаты, имели вполне определенное мнение о трансуретральном ультразвуковом исследовании и анализе крови на простато-специфический антиген (ПСА). Эти методы считались превосходными для оценки развития рака простаты и реакции на его лечение, но были бесполезны для людей с бессимптомным течением заболевания - не выявляли массу мелких опухолей, давали ошибочные результаты при исследовании здоровых простат и т.п.
Трансуретральное УЗИ казалось весьма привлекательным методом диагностики, буду-чи безвредным и более объективным, чем ректальный осмотр. Прибор, введенный в рек-тум (прямую кишку), излучает ультразвуковые колебания в направлении простаты, и лю-бые изменения плотности тканей приводят к отражению эха, попадающего на датчик. Чи-тая эхограмму, врач может определить наличие новообразования в тканях.
В отличие от компьютерной томографии или магнитнорезонансного исследования, УЗИ - довольно старая технология, берущая начало от гидроакустических локаторов (со-наров) времен второй мировой войны. По сравнению с рентгеном, это - превосходное средство для обнаружения желчных камней и достаточно безопасное при проверке состо-яния плода у беременных женщин.
Кардиологи тоже начали применять УЗИ (эхокардиограмму) для определения отклоне-ний в работе сердца.
Урологи уже давно пользуются УЗИ для выявления области распространения рака простаты, а также для фиксации изменений размеров простаты в результате лечения. Если эти приборы станут более чувствительными, мы получим возможность более раннего об-наружения опухолей. В данном направлении ведется множество исследований.
Простато-специфический антиген (ПСА) - это протеин, вырабатываемый исключитель-но клетками простаты; при раке его уровень обычно повышается.
Чем шире распространена опухоль, тем выше уровень ПСА - и опять-таки мы должны применить слово "обычно". После лечения уровень ПСА снижается, поэтому врачи про-веряют его у больных регулярно.
С момента открытия ПСА в начале 80-х годов исследователи изучают возможность его использования в целях раннего обнаружения рака простаты.
Полученные результаты выглядят довольно интригующе. Когда у предположительно здоровых мужчин обнаруживались умеренно повышенные уровни ПСА (до 2,5 раз выше нормального), биопсия в 22% таких случаев подтверждала наличие раковой опухоли. При его росте более чем в 2,5 раза против нормы, рак подтверждался в 75% случаев.