Энциклопедия мужского здоровья (ч. 2)

Более сложные анализы мо-гут потребоваться после анализа спермы.
Анализ спермы После двух-трех дней воздержания от половой жизни мужчина мастур-бирует в стерильную лабораторную посуду, нагретую до температуры тела. Содержимое исследуется в течение двух часов после получения спермы, а лучше не позднее, чем через час. Результаты анализа слишком важны, поэтому врач может потребовать две пробы.
Лаборатория делает следующие записи:
1. Объем эякулята должен быть от 1,5 до 5 см3 (5 кубиков - это примерно чайная лож-ка). Отклонение внутри этих пределов не играет большой роли. Каждый день воздержа-ния увеличивает объем эякулята примерно на 0,4 см3, но в течение недели вырабатыва-емый объем выравнивается и не превышает 5 кубиков. Поскольку более 95% семенной жидкости представляет собой секрет простаты и семенных пузырьков, наличие или отсут-ствие сперматозоидов не слишком заметно в общем объеме эякулята. Вот почему мужчи-ны, подвергшиеся вазэктомии, не замечают изменения объема эякулируемой жидкости. Небольшой объем выделенной спермы указывает на закупорку или отсутствие семенных пузырьков; инфицированная простата может давать излишек жидкости.
2. Эякулят должен быть непрозрачным, с жемчужным отливом, похожим на яичный бе-лок. Нормальная сперма быстро сгущается, и за полчаса разжижается. Когда это произой-дет, она будет капать тяжелыми каплями. Медленное разжижение или его отсутствие не обеспечивает условий для быстрого передвижения сперматозоидов.
3. Число сперматозоидов в нормальном эякуляте должно составить от 20 до 150 милли-онов на см3. Подсчет проводится достаточно просто, а малое количество, видимо, не столь важно, как полагали раньше. Нижним, пределом в последнее десятилетие считается 20 миллионов, хотя некоторые специалисты все еще отдают предпочтение цифрам от 50 до 60 миллионов как минимум. Мужчины с числом сперматозоидов менее 20 миллионов не обязательно стерильны, поскольку врачи сегодня владеют методикой сбора и концент-рации спермы для последующего искусственного оплодотворения.
4. Наиболее важный показатель качества спермы - подвижность сперматозоидов - мо-жет скомпенсировать низкое их количество. Лаборанты записывают два показателя: коли-чество двигающихся сперматозоидов, норма составляет более 50%; качественные характе-ристики подвижности - насколько быстро и прямо они плавают в семенной жидкости. Во избежание влияния индивидуального восприятия лаборатории используют видеокамеры, лазеры, компьютеры и специальные счетчики.