Энциклопедия мужского здоровья (ч. 2)

Препараты данной группы типа празозина ("Минипресс",
"Хайтрин") или доксазозина ("Кадура") в достаточной степени увеличивали поток мочи и снижали частоту позывов, в том числе ночных. Побочные явления, в основном голо-вокружение, были не столь распространены. В отличие от гормонов (см. ниже), альфа-блокаторы действуют быстро - улучшение становится заметным в течение нескольких дней.
Гормональная терапия. Возникновение ДГП предотвращает кастрация. Современные специалисты не практикуют подобное лечение, но врачи XIX века были, видимо, гораздо большими любителями приключений. Исследование, проведенное в 1896 году с 61 муж-чиной, обнаружило, что у 50 из них после удаления яичек наступило значительное улуч-шение. Несмотря на столь ободряющие результаты, сегодня используются менее героичес-кие способы блокирования гормонов, вырабатываемых яичками: с помощью лекарствен-ных препаратов. Леупродил ("Люпрон") снижает уровень гормонов гипофиза, которые стимулируют деятельность яичек. Флутамид ("Зулексин") блокирует действие мужских гормонов по всему организму. Оба средства способствуют уменьшению простаты, но они очень дороги и приводят к импотенции и снижению либидо (полового влечения). В ос-новном их назначают при раке простаты, а не при ДГП.
Как показала история антигипертензивных препаратов, лекарства действуют лучше и с меньшими побочными явлениями, когда место их приложения сужается. В 1992 г. уроло-ги начали применять финастерид ("Проскар") - первое лекарство, которое не снижало уро-вень тестостерона, а предотвращало его преобразование в дигидротестостерон. На сегод-няшний день это - лучшее средство, хотя и действует медленно, для максимального уменьшения простаты - примерно на 28% - требуется 3 месяца, а 90% мужчин для поддер-жания эффекта должны принимать его постоянно. Побочные действия, включая импотен-цию и потерю либидо, очень редки.
Блокирование преобразования тестостерона в дигидротестостерон сулит в дальнейшем возможность лечения мужского облысения и угрей (воспаления сальных желез) и, вероят-но, излишней волосатости у женщин, а также рака простаты. Сейчас ведутся исследова-ния.

Преодоление сдавливания уретры с помощью баллона
С начала 80-х годов кардиологи научились вводить в коронарные артерии пациентов длинную трубку с баллоном на конце, а потом, раздувая баллон, расширяли артерии, тем самым восстанавливая их просвет. В наши дни ангиопластика стала рутинной практикой, и пациенты предпочитают ее хирургической операции по шунтированию коронарных со-судов.