Энциклопедия мужского здоровья (ч. 2)

Сперматозоиды с прицепившимися к ним антителами передвигаются медленнее и могут слипаться, но это не является неизбежным следствием. Многие мужчины с антителами в сперме способны к оплодотворению.
Расширение вен семенного канатика. Начиная обследование, врач в первую очередь бу-дет искать это заболевание - и, возможно, обнаружит его.
Им поражены от 10 до 15% здоровых мужчин и 30% бесплодных, следовательно, связь между заболеванием и бесплодием очевидна. Урологи чаще считают расширение вен се-менного канатика причиной бесплодия, чем врачи других специальностей.
Данное заболевание по существу является варикозом (расширением и ослаблением) ве-ны, отходящей от яичка. Кровь от левого и правого яичек отводится по отдельным сосу-дам, но в 90% случаев поражается вена левого яичка, потому что, прежде чем достичь места назначения, проходит через верхнюю часть брюшной полости. Вена правого яичка проходит по более короткой дистанции. Как и при варикозе вен ног и ануса (геморрой), заболевание развивается тогда, когда тонкие венозные стенки не выдерживают давления крови. Прощупывая верхнюю часть яичек вы можете поставить диагноз самостоятельно. Зона, ощущаемая как клубок червей, и есть варикозное расширение вен семенного кана-тика. При выполнении "пробы Валсальвы" (задержка дыхания и одновременное натужи-вание) венозное давление повышается и вены проступают сильнее. Многие мужчины с этим заболеванием остаются бесплодными, у других наблюдается частичное ослабление способности к оплодотворению, поскольку вялый отток крови вызывает повышение тем-пературы в яичках, а это губительно для спермы.

ДИАГНОСТИКА: ОСМОТР И АНАЛИЗЫ
Каждый мужчина, обеспокоенный бесплодием, заслуживает составления подробной медицинской карты и тщательного осмотра. Врачу следует побольше узнать о прошлых медицинских проблемах пациента, операциях и вредных привычках. При осмотре особое внимание уделяется пропорциям тела, расположению волосяных покровов (для доказа-тельства гормональной недостаточности или хромосомных отклонений), а также генита-лиям. Если длина раскинутых рук на 5 см или более превышает рост, мужчина относится к евнухоидному типу: он не прошел через половое созревание. Размер яичек вдоль длин-ной оси должен быть более 3,5 см. Тщательный осмотр должен выявить наличие семявы-носящего протока, придатков яичек и семенных пузырьков: хоть это и редко случается, но иногда они отсутствуют от рождения.
Врач может направить вас на общие анализы мочи и крови.