Энциклопедия мужского здоровья (ч. 2)

Тени там, где их не должно быть. Опухоль или инфицированная жидкость при пневмо-нии в области легких видны ясно, поскольку злокачественные ткани и жидкости значи-тельно плотнее легких и дают на снимке ясно различимые темные пятна. Опухоль в об-ласти сердца или желудка будет, вероятно, не столь различима или даже невидима, пос-кольку плотность тканей сердца, желудка и самой опухоли примерно одинаковы.
Изломанные тени там, где они должны быть гладкими. Сломанное ребро обычно видно совершенно четко, особенно если концы на изломе слегка разошлись, но тонкая трещина может быть неразличима. Вообще рентген ненадежен для идентификации любого объекта диаметром менее 12 мм.
Ненормально большие или маленькие тени. Рентген способен выявить слишком увели-ченное сердце или спавшиеся легкие. Инфаркт не изменяет очертаний или размера серд-ца, приступ астмы не изменяет ничего в легких, поэтому рентгеноснимок грудной клетки выглядит нормальным, даже если пациент действительно болен.
Общие заболевания. Нормальный снимок грудной клетки часто приободряет куриль-щиков. Если же он выявляет первые признаки эмфиземы, кое-кто клянется немедленно бросить курить. При эмфиземе легочная ткань попросту исчезает, поэтому зона легких выглядит на снимке темнее нормального. Но рентген все же довольно грубый инстру-мент для того, чтобы показать затемнение раньше, а не на этапе, когда большинства ле-гочной ткани уже нет. Так что "первый признак эмфиземы" на рентгеноснимке на самом деле означает далеко зашедшее заболевание. Кости, пораженные остеопорозом, на снимке также выглядят светлее, чем обычно, но прежде, чем такое изменение станет заметным, должно исчезнуть по крайней мере 50% костной ткани, поэтому первичная диагностика остеопороза по рентгеноснимку, как и при эмфиземе, свидетельствует о тяжелой форме заболевания.
Когда туберкулез был распространенным недугом, регулярный рентген грудной клетки был достаточно хорош для выявления болезни на ранних стадиях. Сегодня туберкулез встречается редко (за исключением иммигрантской среды и ВИЧ-инфицированных), и рентгеновское обследование заменили кожные пробы. Используя аналогию с туберкуле-зом, врачи пользовались рентгеном при осмотре курильщиков для выявления рака легких на ранних стадиях.
Это имело определенный успех, но, к сожалению, рак легких быстро прогрессирует, и пациенты, чей диагноз был установлен рутинным рентгеноснимком, умирали столь же часто, как и те, чья болезнь выявлялась после появления симптомов.