Энциклопедия мужского здоровья (ч. 2)

Рано или поздно уролог использует свои инструменты, чтобы заглянуть внутрь мочеточника в поисках сужений (они благоприятствуют инфекциям) или для осмотра увеличенной прос-таты.
Сужения уретры обнаруживаются редко.
Лечение. Первичным лечением является прием больших доз антибиотиков в течение трех месяцев и дольше. Терапия может оказаться разочарующе медленным процессом, так как при хроническом бактериальном простатите простата не очень воспалена. Сильно воспаленная простата при острой форме причиняет пациенту мучения, но воспаленные ткани становятся более проницаемыми, в результате антибиотики из крови легко прони-кают туда и достаточно быстро убивают бактерии. А у жертв хронической инфекции та-кого не происходит.
Хорошими средствами являются триметопримсульфаметоксазол и доксициклин ("Виб-рамицин). Один курс лечения доксициклином обеспечивает стойкое излечение примерно в 30% случаев. Несколько курсов после ряда рецидивов увеличивают эту статистику до 50%. Разочарованные пациенты заговаривают об операции. Иногда она неизбежна - нап-ример, если в простате образовался камень, ставший очагом инфекции. В общем же слу-чае шансы на успех хирургии составляют 1: 3.
В конце 80-х годов появился новый класс антибиотиков, называемых флюороквиноло-нами. Они очень дороги, но наиболее эффективны при многих инфекциях, включая прос-татит.
Если ни одно средство не может полностью искоренить инфекцию, врачи прописыва-ют ежедневный прием малых доз антибиотиков до конца жизни. Но прежде надо точно убедиться в том, что у вас хронический бактериальный простатит, так как его симптомы схожи с простатитом небактериального происхождения - а в этом случае антибиотики бесполезны.

3. Небактериальный простатит
К сожалению, этим заболеванием страдают очень многие мужчины. Симптомы схожи с описанными выше, но инфекция не обнаруживается.
Для объяснения этого явления выдвигалось множество теорий. Некоторые специалис-ты винили во всем микроорганизмы типа хламидий (см. гл. 10), но доказательств полу-чить не удалось. Правда, небактериальный простатит поражает в основном молодых, сек-суально активных мужчин, и такая теория пока популярна. Другие научные школы утвер-ждают, что при этом заболевании в простате образуется застой, возможно, из-за того, что выход из нее перекрыт. И, наконец, есть мнение, что небактериальный простатит - не что иное, как аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует сам себя, подобно некоторым формам артритов.
Диагностика и лечение.