Энциклопедия мужского здоровья (ч. 2)



АНАЛИЗЫ
На протяжении большей части нашего века, когда лаборатория получала пробирку с кровью, лаборант, сидящий в окружении склянок с реактивами, весов и нескольких прос-тых аппаратов, выполнял любой анализ, который бы ни заказал врач. Занимало это от 5 до 10 минут.
В 60-е годы в лабораториях появились поистине чудесная аппаратура - многофазные анализаторы, известные под названием "Счетчик Коултера", которые на одном конце заг-ружали порцией крови и пропускали ее через любое количество химреактивов, используя электронную и колориметрическую обработку пробы, а затем на другом конце выдавали распечатку, содержащую от полудюжины до нескольких десятков данных.
Большинство распечаток бывают усеяны такими комментариями, поскольку (см. гл. 5) не менее 5% результатов анализов, выполняемых для здорового человека, всегда выходят за рамки допусков. В результате каждый такой пациент является на прием, потрясая рас-печаткой, и мне приходится, изучив ее, убеждать человека в том, что: - азот мочевины у него слишком низок, но это не имеет значения; - лейкоциты занижены, но это может быть следствием обычной простуды.
Тем не менее, мы повторим анализ; - щелочная фосфатаза его сына высока, но для ре-бенка это нормально - растущие кости вырабатывают ее в большом количестве; - его лак-тат-дегидрогиназа высоковата, но данный анализ не очень точно определяет ее уровень. Обычно этому не придается большого значения.
Тем не менее, мы повторим анализ; - уровень тиреоидного гормона его жены повысил-ся, потому что она принимает противозачаточные таблетки. При употреблении эстроге-нов данные анализа всегда завышены по сравнению с реальным положением вещей; - уровень сахара в его крови ниже принятой в этой лаборатории нормы, но по другим стан-дартам нормален; - фосфор низковат, однако у здорового человека с нормальным содержа-нием кальция это, скорее всего, ничего не означает, но мы все же повторим анализ. #5 С течением времени врачи осознали, что многочисленные анализы в большей степени соз-дают проблемы, чем помогают их решению. Мы тратим уйму времени на объяснение три-виальных отклонений от нормы и повторение анализов, не обнаруживая даже незначи-тельных заболеваний. Поэтому столь популярные в 70-е годы многофазные анализы ста-ли выходить из моды.

ПОЧЕМУ АНАЛИЗЫ ВЫЗЫВАЮТ СТОЛЬКО ЖАЛОБ
Легко понять, почему обыватели воспринимают результаты анализов с такой серьез-ностью. Во-первых, анализы выполняются с помощью дорогой и сложной аппаратуры, а большинство американцев глубоко убеждены, что информация, получаемая с помощью развитых технологий, обязана заслуживать внимания и доверия.

 



Hosted by uCoz