Энциклопедия мужского здоровья (ч. 2)
Выполнение анализа занимает одну минуту.
Несмотря на простоту, анализ мочи не оправдывает затрат, за исключением выполне-ния его для пациентов с повышенным риском почечных заболеваний - диабетиков и бере-менных женщин.
Я перечислю важнейшие элементы, проверяемые при анализе мочи.
Белок. Здоровые почки производят фильтрацию с такой эффективностью, что почти никакие большие молекулы, подобные белку, в мочу не попадают.
Обнаружение больших молекул в моче свидетельствует об отклонениях от нормы, но не обязательно является зловещим признаком, поскольку белок может проявиться и во время вирусной инфекции типа гриппа, и при высокой температуре, и даже после боль-шой физической нагрузки. Показания индикаторных полосок всегда достаточно грубы, и в случае обнаружения белка изменения цвета указывают либо на следы, либо на малые, средние или большие его количества. Медики зачастую игнорируют наличие следов и да-же малых количеств белка. Если же врач считает нужным провести более детальный ана-лиз, то следующим шагом будет сбор "суточной мочи" для измерения точного объема бел-ка и определения его типа.
Глюкоза. Анализ традиционный, но удивительно бесполезный. Как я уже говорил, глюкоза не попадает в мочу до тех пор, пока ее уровень в крови не превысит 200, а пото-му индикаторные полоски не способны обнаруживать ранние стадии диабета.
Кровь. Кровь в моче может иногда (но не всегда!) появляться при инфекциях почек, мо-чевого пузыря или простаты, при внутренних травмах, например от камней в почках, или при наличии злокачественных образований в мочевыводящем тракте. Поскольку такие образования с возрастом становятся более распространенными, некоторые специалисты поощряют проведение этого анализа у пожилых пациентов.
Проверка наличия крови в моче помогает, если я подозреваю камни в почках у пациен-та с болями в спине или боку. При инфекциях анализ менее полезен, поскольку симпто-мы в большинстве случаев очевидны.
Нитриты, леикоцитная эстераза. Эти субстанции иногда обнаруживаются в инфициро-ванной моче. Они относятся к той группе результатов, которые полезны только в случае положительного ответа.
Кетоны. Они появляются в моче, когда ткани начинают расщеплять жир для производс-тва энергии. Хотя это происходит в типичных случаях выхода диабета из-под контроля, мне приходилось сталкиваться с таким явлением и у пациентов с гриппом или гастроэн-теритом, которые по каким-то причинам не получали пищу. При голодании продолжи-тельностью даже менее одного дня организм успевает израсходовать все накопленные уг-леводы и начинает сжигать жир.
