Энциклопедия мужского здоровья (ч. 2)

Операция занимает примерно полчаса и считается безопасной, хотя изредка случаются повреждения других структур семявыносящего про-тока. Как и при любой операции расширенных варикозных вен, основное осложнение составляют рецидивы (10-20% случаев). Они не серьезны, но требуют повторной опера-ции.
2. Микрохирургия. Выполняя операцию через гораздо меньший разрез, хирург исполь-зует операционный микроскоп, получая возможность гораздо более четкого и близкого обзора канатика, благодаря чему может легко определить и перерезать мелкие сосуды без риска причинить вред окружающим структурам. Осложнения и рецидивы более редки, чем при традиционной хирургии. Пациент может отправиться домой в тот же день.
3. Блокировка вен баллоном. Хирург делает небольшой разрез в паху (примерно 1,3 см) для получения доступа к большой бедренной вене, в которую и вводит длинный гибкий катетер, направляя его вверх к почечной вене, а затем вниз - к вене яичка. Проверяя свои действия с помощью рентгена, он убеждается, что катетер в нужном месте, и надувает на-ходящийся на его конце съемный баллон, блокируя раздутую вену. Вынимая катетер, хи-рург оставляет баллон в вене навсегда. Эта процедура проводится в кабинете под местной анестезией и стоит того, чтобы ею воспользоваться, если вам ненавистна мысль о хирур-гической операции. Проведение катетера до нужной точки может потребовать 1-2 часа - гораздо больше, чем при традиционной хирургии, а конечный результат одинаков. Реци-дивы также составляют примерно 10%. Бывает, баллон лопается, и воздух с потоком кро-ви попадает в сердце, выходя оттуда в легкие, где и остается. Хоть это и достаточно ред-кий случай, но он весьма сходен по последствиям с легочной эмболией или тромбозом - серьезными осложнениями.
4. Очистка заблокированных протоков. Пользуясь операционным микроскопом, уролог может удалить или сделать обход блокированного участка придатка яичка и семявынося-щего протока. Разблокировка протока позволяет сперме доходить до выхода, но не гаран-тирует способности к оплодотворению. Например, придаток яичка зачастую блокируется из-за рубцевания в результате заболевания, передающегося половым путем. Хирург устра-няет закупорку, но придаток яичка обычно уже поврежден инфекцией - а сперма для соз-ревания должна находиться в здоровом придатке. Только от 15 до 20% мужчин, перенес-ших инфекцию такого рода, после операции восстанавливают способность к оплодотво-рению.
Лучшие результаты получаются тогда, когда протоки здоровы во всех отношениях, кро-ме закупорки как таковой.